Особенности развития: норма и РАС. 3 месяца

Функции

Норма

РАС

Моторное развитие

Может лежать на животе несколько минут, опираясь на предплечья и хорошо удерживая голову. Тянется за предметом, но, как правило, промахивается. Если посадить и потянуть за ручки вперёд, голова

откидывается или не откидывается назад,

покачивается, сохраняется изгиб спины. В вертикальном положении ноги подкашиваются в коленях, рефлексы опоры и ходьбы выявляются с трудом.

Сжимает и разжимает кулаки. Держит несколько секунд бутылочку, но не фиксирует на ней внимания.

Неуверенная опора на

предплечья. Плохо удерживает голову в положении лежа на животе. Одновременное

движение головки и плечевого пояса (в горизонтальной плоскости: то в одну, то в другую сторону). Периодами одновременное подтягивание

ног к животу, биение обеими ножками по поверхности постели. В кистях рук, в трёх крайних пальцах периодически появляются волнообразные

движения, напоминающие атетозные.

Слух

Поворачивает голову к источнику звука.

Отсутствие или недостаточная реакция на слуховые

раздражители.

Зрение

Взгляд внимательный. Фиксирует взгляд с расстояния 20–25 см. Следит за объектом несколько секунд. Наблюдает за движением рук. Рассматривает

мелкие объекты на расстоянии более 25–30 см

«Взгляд в себя», «в никуда», отсутствуют фиксация взгляда на лице человека, глазное слежение.

Социальное поведение

и понимание

Комплекс оживления на говорящее лицо. Смеётся, когда с ним играют. Узнаёт мать.

Распознаёт знакомые повторяющиеся ситуации (кормление, купание).

Выказывает неудовольствие, когда оставляют одного.

Тенденция к принятию эмбриональной позы. Плач, сменяющийся состояниями безучастности, вялости.

Зажмуривание и отстранение от прильнувшей к нему матери. Не смотрит на мать, когда она заговаривает с ним, негативизм к тактильному контакту (особенно при переодевании). Не взаимодействует, когда мать

держит его на руках.

Особенности развития: норма и РАС. 6 месяцев

Общая моторика

Передвигается по манежу, переставляя руки, или ползает.

Переворачивается с живота на

Нет попыток взять игрушку или предмет и манипулировать

ими: недостаточно стремление к

спину, повторяет одно и то же действие с предметами. В положении стоя подпрыгивает вверх-вниз. Садится с минимальной поддержкой.

деятельности, недостаточно успешна и сама деятельность.

Имеющиеся элементы

деятельности стереотипны и лишены элементов целенаправленности. Часто раскачиваются на коленях, не ползают.

Тонкая моторика

Всё хватает, тянет в рот. Перемещает предметы из одной руки в другую, держит

бутылочку.

Не может ухватить игрушку. Если вложить игрушку в руку, целенаправленных манипуляций

не осуществляет.

Слух

Локализует звук справа и слева, реагирует на источник звука, находящийся под углом 45˚, поворачивает голову в сторону источника

звука.

Поворачивает голову к источнику звука.

Не реагирует на звук, находящийся вне поля зрения. У некоторых гиперсензитивность к отдельным звукам.

Отвержение слухового восприятия, отсутствие готовности к прислушиванию.

Зрение

Прослеживает взгляд взрослого, следит за объектом на расстоянии до 1 м по дуге 180˚, следит за шариком Ø6 мм

на расстоянии 3 м.

У многих зрительная гиперсензитивность, испуг при включении света.

Речь

Гулит, используя согласные.

У многих нет гуления, достаточно чётких фонем, не появляются первые слоги. Сохраняется низкий горловой, похожий на утробный, крик;

отсутствует плач.

Социальное поведение, коммуникация и игра

При виде матери беспокоится или оживляется. Тянет руки, когда хочет, чтобы его взяли на руки. Отмечаются первые попытки подражания. Хорошо ест из ложки. Любит играть с

бумагой и другими шуршащими предметами. Улыбается

отражению в зеркале. Играет в «ку-ку», при этом смеётся.

К незнакомым людям

дружелюбен, при приближении знакомых радуется.

Задержка узнавания лица матери. Не дифференцирует мать. Не протягивает ручки взрослому, как бы прося взять на руки. Не

пытается подражать. Не различает живое и неживое (протодиакризис). Возможна

фиксация взгляда на лице матери (но не «глаза в глаза»).

Своих и чужих дифференцирует плохо и без выраженной эмоциональной реакции, то же —

в отношении «позы готовности».

Особенности развития: норма и РАС. 12 месяцев

Двигательное развитие

Садится самостоятельно из положения лёжа. Ползает на четвереньках. Пытается вставать. Самостоятельно приседает и встаёт. Ходит, держась за руку, или

самостоятельно. Указывает на

Большинство ходит, держась за руку взрослого, долго не переходит к самостоятельной ходьбе. Походка «деревянная», порывистая, некоординированная. Часто ходьба на цыпочках.

Ходьба и бег часто появляются

объект указательным пальцем. Поднимает шарик Ø3мм пинцетным захватом большого и указательного пальцев.

фактически одновременно. Мышечный тонус чаще снижен, реже изменён по гипертоничес- кому типу. Актуальный уровень развития моторики в сравнении с 6 мес. растёт медленно, увеличивается разрыв с

возрастной нормой.

Слух

Поворачивается, когда слышит собственное имя.

Дифференцирует тон голоса. Локализует источник звука по вертикали.

На собственное имя часто не реагирует. У части детей гиперсензитивность к звукам, некоторые не реагируют на звук, несмотря на отсутствие

нарушений слуха.

Зрение

Видит и следит за шариком Ø3 мм, поднимающимся на высоту 3 м. Сравнивает (подбирает в пару) два разных объекта.

Фиксирует взгляд на объектах со спокойной, монотонной

динамикой: текущая вода,

сыплющийся песок и т.п. Глазной контакт не устанавливает

или устанавливает кратковременно и формально («взгляд сквозь»). Настойчивый поиск определённых зрительных ощущений.

Речь

Лепет, имитирующий структуру предложений. Подражание звукам. Первые слова («мама»,

«папа», «баба»,

«дай», «на» и т.д., реже названия предметов). Понимает отдельные слова, инструкции сопровождаемые жестами,

простую обращённую речь.

Мутизм или отдельные слова номинативного характера, не связанные с объектом.

«Мама» (папа, баба), «дай» без обращения. Избирательное отношение к словам. Задержка понимания обращённой

речи, избирательная реакция на речь.

Социальное поведение и игра

Имитирует звуки и движения (например, хлопает в ладоши). Пьёт из чашки, ест пальцами, ищет спрятанную игрушку.

Указывает на объект, который хочет получить. Обращает внимание на лицо говорящего. Аффективно реагирует на непонимание взрослыми своих желаний, выражает несогласие с ситуацией. Демонстрирует совместное внимание,

исследовательское поведение. Беспокоится, когда подходят незнакомые. Выполняет простейшие бытовые действия (ест ложкой, пытается

причёсываться). Играет с водой, мелкими предметами, проявляет

Отношения с матерью иногда по типу «симбиоза», некоторые «не видят» мать. Обследует людей как неодушевлённые предметы. Детей (особенно своего возраста) старается избегать, часто проявляет агрессию по отношению к ним. Не указывает пальцем на интересующий объект. Не пытается разделить свои впечатления, эмоции с

другими. Примитивные манипуляции с неигровыми предметами или использование игрушек не по назначению. О витальных потребностях может

сигнализировать, но без обращения. Задержка

интерес к простым механизмам,

устройствам.

формирования навыков

опрятности.

Особенности развития: норма и РАС. 18 месяцев

Двигательное развитие

Ходит, слегка расставляя ноги в стороны, при ходьбе руки

держит близко к туловищу (из осторожности). Бегает.

Перестаёт бросать игрушки на пол с расчётом, что поднимут и вернут, перестаёт брать игрушки в рот. Поднимает шарик Ø3 мм точным пинцетным захватом. Ест ложкой, пьёт из чашки самостоятельно. Различает

детали на картинках. Хорошо определяет источник

и локализацию звуков.

Ходит либо крайне осторожно, либо порывисто, импульсивно. Становятся более выраженными стереотипии: серии прыжков, вертится вокруг своей оси, совершает повторные машущие движения пальцами или всей кистью. Двигательные стереотипии носят вычурный характер. Постукивания двумя

первыми пальцами, три остальных прижаты к ладони. Более высокий уровень ловкости в привычной обстановке, чем в непривычной.

Попытки развития навыков общей и тонкой моторики недостаточно успешны и неравномерны по результату. У части детей —

явное предпочтение использования периферического зрения. Контакт «глаза в глаза» малодоступен. Многие не любят

яркого света, некоторые не боятся темноты, любят быть в тёмной комнате. У многих сохраняется стремление к обнюхиванию

и облизыванию.

Речевое развитие

Различает по назначению и названию многие предметы.

Выполняет простые

инструкции, показывает части тела. Использует в речи 20 и более слов.

Речевое развитие искажено

и нарушено в разной степени: мутизм; отдельные слова,

слабо соотносимые с предметом; эхолалии; слова-штампы,

фразы-штампы; запоминает и воспроизводит ритмически организованные фрагменты текстов. В речи отсутствует обращение. Понимание обращённой речи отстаёт

от нормы, но иногда маскируется ассоциативными реакциями.

Отставание формирования речевого слуха.

Коммуникативное развитие

Указывает на объект, выражая интерес, привлекая внимание к нему, просит о помощи, использует жест, мимическую экспрессию.

Вместо обращения за помощью — констатация потребностей. Речь, жесты, мимика, позные реакции

в целях общения не употребляются или

употребляются очень мало и не вполне адекватно. Иногда

воспроизведение стихов, песен без осмысления содержания. У некоторых развиваются

симбиотические отношения

с матерью, у части детей — «не замечает», «не видит» мать.

Социальное поведение и игра

Копирует действия взрослых, любит сидеть на коленях и чем- нибудь заниматься (например, рассматривать книги).

Эмоционально зависим от взрослых. Осмысленно

играет с игрушками, в играх есть социоимитативные

и сюжетные элементы.

Отвержение помощи при обучении и в быту или, наоборот, чрезмерная зависимость от неё; стремление к постоянству

в окружающем. Неразвито двигательное подражание.

Запаздывание формирования бытовых навыков, навыков

самообслуживания и опрятности. Диссоциация в применении навыков в спонтанной

и произвольной ситуациях. Игра примитивная, стереотипная, манипулятивная, лишенная подражательности и элементов сюжета, часто используются неигровые предметы.

Особенности развития: норма и РАС. 24 месяца

Двигательное и сенсорное развитие,

действия

с предметами

Бегает, может бить по мячу ногой, поднимается и спускается по ступенькам,

держась за руку или за перила.

Пробует ловить мяч. Строит

башню из 6–7 кубиков, рисует карандашом или фломастером круговые каракули. Может узнавать и называть

изображённые на картинках предметы, выполняет простые команды. Выявляется право/ леворукость.

В части случаев регресс в

двигательной сфере. Практически всегда отставание от уровня возрастной нормы. В произвольных движениях мешковатость, неуклюжесть, хотя в спонтанной двигательной активности нередко пластичность в сочетании с дисметричностью. Много стереотипных манипуляций с предметами: постукивания, верчения, перекладывания из руки в руку и др. В сенсорном развитии —

то же, что и в 18 мес., иногда обострение нетипичных проявлений и страхов, связанных с сенсорным восприятием.

Отчётливые трудности

формирования целостного сенсорного образа (фиксация внимания на деталях).

Речевое развитие

Использует не менее 50 слов. Распознаёт и называет части тела и часто встречающиеся объекты. В речи появляются фразы из двух-трех слов.

У части детей регресс в речевом развитии вплоть до мутизма. В

других случаях — слова-штампы, фразы-штампы, комментирующие фразы, короткие и часто аграмматичные, редко

«нормально»

развитая некоммуникативная

«взрослая» речь, интонационно обедненная.

Коммуникативное развитие

Обращается за помощью, задаёт вопросы об окружающем.

Узнаёт и называет близких людей на фотографии. В общении использует не только речь, но и жест, мимику.

Основное: недоразвитие и / или нарушение коммуникативной функции жестов, мимики, других невербальных средств общения.

Многие не узнают на фотографиях

близких и себя.

Социальное поведение и игра

Играет в подражательные социально-имитативные игры с игрушками (например, заварить чай, налить его

в чашки и напоить чаем кукол), иногда в игре есть элементарный сюжет. Играет чаще вблизи других детей, чем с ними. Требует внимания родителей, эмоционально зависим от них, негативно реагирует на невыполнение просьб и требований. Частично может одеваться и раздеваться, владеет навыками опрятности.

Отношение к контакту с другими людьми амбивалентное, контакты с детьми игнорируются, либо отмечается страх детей. Даже

с близкими общение в основном формальное и ограниченное.

Реакция на словесное обращение, в том числе на обращение по имени, часто отсутствует. Нет совместного внимания (трудно привлечь внимание к

определённому объекту, сам к интересующим его объектам привлечь внимание других не стремится). В части случаев приостановка или регресс

в развитии навыков опрятности, бытовых навыков. Стремление к самостоятельности отсутствует

или ослаблено и (или) искажено.